VAJİNİSMUS NEDİR?
Vajinismus, cinsel ilişki sırasında vajina kaslarının istemsiz kasılmaları sonucunda, penisin vajinaya hiç girememesi veya oldukça ağrılı şekilde girmesi durumudur.
Son bilimsel tanımına göre, aşağıdaki durumlardan en az birine 6 ay boyunca sürekli veya tekrarlayan biçimde maruz kalınması durumuna vajinismus deniliyor.
Bunlar;
1)Vajinal birleşmenin olmaması
2)Vajinal birleşme denemelerinde vajinal veya pelvik acının olması
3)Vajinal veya pelvik acı ya da vajinal birleşmelerle ilgili belirgin korku veya kaygının olması
4)Vajinal birleşme denemeleri esnasında pelvik taban kaslarında belirgin gerilme veya kasılmaların olması
Vajinismuslu kadınların penis dışında, vajina içine tampon, fitil gibi yabancı cisimleri yerleştiremedikleri, parmaklarını vajina içine sokamadıkları veya bu durumda ağrı, acı hissettikleri izlenmektedir.
Vajinismus sorunu olan kadınların bir kısmı doktora muayene olmakta da sıkıntı çekebilirler. Aynen ilişkide olduğu gibi panik içinde bacaklarını kapatıp ağlama krizine dahi girebilirler.
Vajinismus problemine sahip bayanlar eşlerini çok sevdiklerini söylerler. Eşlerine karşı cinsel istekleri de vardır. Ancak sevişme sonrası eşleriyle birleşme anı geldiğinde kendilerinde “panik atak benzeri bir durum” ortaya çıkmaktadır. Bu durumda aniden heyecanlanıp,vücutlarını bir korku ile kasarlar, kalp atışları hızlanır, nefes alış verişleri artar ve kendilerini geri çekerek bacaklarını kapatıp eşlerini iterek ilişkiye son verirler.
Son güncellenen bilgiler ışığında Vaginismus tedavisi şu şekilde yapılmaktadır.
1-Kişinin psikiatri doktoru tarafında konsültasyonu(Vaginismus konusunda uzman olması tercih edilir)
2-Kişinin jinekolojik muayenesinin yapılıp organsal bir bozukluğunun olup olmadığının tespiti(hymen cinsel temasa müsait açıklıkta değil veya içeriye girişi engelleyen hymen tiplerinden birinin bulunması hali v.b)
3-Güncel kabul görmüş tedavi protokolü aşağıdaki gibidir
a- Hasta uyutularak botox enjeksiyonu
Burada istem dışı kasılan vaginayı çevreleyen özellikle Bulbospangiosa kasına botox enjekte edilir.Botox bilindiği gibi yapılan kasın kasılmasını engelleyerek etki eder.Böylece istem dışı kasılan vaginal kasların kasılması engellenmeye çalışılır.Nasıl ve hangi dozlarda hangi botox ilacı kullanarak yapıldığı benim yaptığım tedavide ayrıntılı olarak hastayla paylaşılıyor.
b-Hasta uyurken lokal anestezik iğneler vaginal ön duvara yapılır
c- Yoğun bir diatasyon(genişletme) tedavisi hasta uyurken yapılır.Burada vaginal dilatatörler pek bulunmadığı veya tedarikte zorluk çekildiği için ben 2 çeşit yapay penis aldırıyorum.Biri orta diğeri normal kalınlıktaki penislerle vajen girişinin dilatasyonu(genişletilmesi)yapıyorum.Burada penislerin üzerine bilinen prezevatifler takılır ve üzerine lokal anestezik kremler(ağrı kesici kremler)sürülür.Yapay penis vajende iken hastanın uyanması sağlanır.
d- Sonra hasta evinde bu dilatasyon tedavisine 5-7 gün devam eder.Bir hafta sonra kontrole gelir,yapılan kontrolde cinsel temasa geçiş geçemeyeceklerine karar verilir.
VAGİNİSMUS tedavisi bu yapılacak işlemlere rağmen çok zor sonuç elde edilen ve bazen çok uzun süre alabilen(aylarca) tedavi işlemidir.
Etiketler : vajinismus nedir?