KASIK AĞRISI NEDENLERİ
Kadın hastalıkları ile ilgili en sık rastlanılan şikayetlerden birisi olan kasık ağrısı tek bir nedene bağlı gelişen bir şikayet değildir, kasık ağrısının çok çeşitli nedenleri olabilmektedir. Kasık ağrısı sadece kadın hastalıkları ve üreme organları ile ilgili nedenlerden oluşmaz, barsaklar, idrar yolları, kas-iskelet sistemi gibi diğer organları ilgilendiren patolojiler de kasık ağrısına neden olabilirler. Adet döneminde kasık ağrısı olabilir. Ani ve şiddetli kasık ağrısı (akut) olabilir veya sürekli ancak hafif-orta şiddette bir kasık ağrısı (kronik) olabilir.
KASIK AĞRISI SEBEPLERİ
- Kadın üreme organlarını (rahim, yumurtalık, tüp) ilgilendiren endeksiyonlar, iltihaplar ve abseler. Pelvik enflamatuar hastalık (PID), salpenjit, endometrit, tubaovarian abse v.b...
- Yumurtalık kistlerine bağlı veya bu kistlerin burkulması, patlamasına bağlı olabilir
- Myom: 2-3 cm kadar küçük myomlar kasık ağrısına nedne olmaz. 5-6 cm ve daha büyük ve özellikle rahmin dış duvarında olan myomlar kasık ağrısına neden olabilir.
- Endometriozis(Rahim zarının olması gereken yerden başka yerlerde görülmesi)
- Adenomyozis(Rahim zarının rahimin kas tabakası içinde görülmesi)
- İdrar yolu enfeksiyonları, sistit, interstisyel sistit, kronik üretrit
- Anormal mesane fonksiyonu (Detrüsör instabilitesi)
- İdrar yollarında taş ve kum olması
- Apandisit
- Barsaklarla ilgili patolojiler, divertikülozis, divetikülit
- Fıtık
- Gebelikte rahmin büyümesine ve bağların kerilmesine bağlı kasık ağrısı olabilir.
- Dış gebelik(gebeliğin rahim boşluğunun dışında yerleşmesi)
- Düşük veya düşük tehtidine bağlı kanamalarda kasık ağrısı olabilir
- Yumurtlama (ovulasyon) günlerinde kasık ağrısı olması normaldir
- İrritabl barsak sendromu
- Normal doğum ve sezaryen ameliyatından sonra erken dönemlerde kasık ağrısı olabilir, bir iki haftada sıklıkla kendiliğinden geçer.
- Cinsel ilişki sırasında ve sonrasında şiddetli ağrı (disparoni) varsa sebebinin araştırılması için muayene olmanız gerekir.
- Daha önce karın ameliyatları (sezaryen, apandisit, kist, myom ameliyatı, barsak ameliyatı v.b) geçirmiş olanlarda karın içerisinde oluşan yapışıklıklara bağlı kasık ağrıları olabilir
- Pelvik konjesyon sendromu
- Pelvik tüberküloz (günümüzde çok nadirdir)
- Dismenore (Şiddetli adet ağrısı, adet sancısı)
- Servikal stenoz: Geçirilmiş ameliyat veya diğer müdahalelere bağlı rahim ağzının daralması
- Endometriyal polipler
- İleri derecede organ sarkmaları (sistosel, rektosel, uterin prolapsus...)
- Spiral kullanan bazı hastalarda kasık ağrısı meydana gelebilir
- Kas ve iskelet sistemine bağlı hastalıklar: Omurga kırıkları, fibromyalji, kasların zorlanması veya burkulması, karın ön duvarı kaslarına bağlı patolojiler...
- Kabızlık da sürekli kronik olarak mevcutsa kasık ağrısına neden olabilir
- İnflamatuar barsak hastalıkları (ülseratif kolit, chrone hastalığı)
- Bel fıtığı ve bu bölgedeki sinirlere bağlı bazı patolojiler
- Psikolojik rahatsızlıklar, depresyon, uyku bozuklukları, seksüel taciz..
Tanı için neler yapılır:
Kasık ağrısı ile başvuran hastalarda nedenin araştırılması için öncelikle vajinal muayene (bakirelerde yapılmaz), karın muayenesi, idrar tahlili yapılır. Bazı durumlarda kan tahlili,ultrason,mr,laparaskopi veya tomografi gibi daha ileri görüntüleme yöntemleri sebebi netleştirmek için gerekebilir.
Tedavi:
Tedavisi ağrının sebebine göre planlanır. Enfeksiyonlarda genellike ağızdan antibiyotik tedavisi yeterli iken, yumurtalık kisti, myom gibi nedenler bazen ameliyat gerektirebilmektedir. Yukarıdaki sebepler arasında anlatıldığı gibi kasık ağrısı her zaman kadın hastalıkları ile bir sebepten kaynaklanmaz bazen genel cerrahi veya üroloji gibi branşları ilgilendiren hastalıklardan kaynaklanabilir. Bu durumlarda ilgili branş uzmanı tarafından tedavisi planlanır..
HAMİLELERDE KARINDA VE KASIKLARDA AĞRI
Gebeliğin erken haftalarında ve ilerleyen aylarda, doğuma yakın haftalarda çeşitli nedenlerle anne adayı zaman zaman karın ve kasık ağrısı hissedebilir. Bu ağrıların çeşitli sebepleri olabilir, bu sebeplerden bazıları önemsiz ve tedavi gerektirmez iken bazıları önemlidir ve tedavi hatta hastanaye yatış bile gerektirir.
Gebeliğin ilk günlerinde hatta adetin geciktiğininin farkedildiği ilk günlerde karın ve kasık bölgelerinde hafif rahatsızlık hissi genellikle bir çok kadın tarafından hissedilir.
Hamileliğin 3. ve 4. aylarından kasık bölgelerinde bıçak saplar gibi keskin bir ağrı hissedilebilir. Hareket etmekle, aniden ayağa kalkmakla bu ağrı birden şiddetlenebilir. Bu ağrının sebebi rahmin büyümesine bağlı rahim etrafındaki bağların ve ligamentlerin gerilmesidir. (Raund liğament ağrısı)) Rahmin büyümesine bağlı gelişen round ligament ağrısı genellikle sağ tarafta olur fakat her iki tarafta da olabilir.
Kabızlık, şişkinlik ve gaz da karında rahatsızlık ve ağrı şikayetlerine sebep olabilir.
Gebeliğin son aylarında Braxton-Hicks kontraksiyonları denilen YALANCI DOĞUM AĞRILARI da karın ağrısı hissedilmesine sebep olabilir. Bu kasılmalar düzensiz ve hafif şiddette olmasıyla ve dinlenmekle geçmesiyle gerçek doğum sancılarından ayrılır. Eğer bu tür kasılmalar sık ve şiddetli geliyorsa ve geçmiyorsa mutlaka doktora başvurmalısınız, gerçek doğum sancıları veya erken doğum eylemi belirtisi olabilir.
Gebeliğin hangi döneminde olursa olsun ağrının eşlik ettiği veya etmediği her tür vajinal kanama durumunda mutlaka hemen doktora başvurmalısınız.
Karın ve/veya böğür ağrısına eşlik eden ateş, bulantı, kusma, idrar yaparken yanma veya idrarda kan gibi şikayetler idrar yolları enfeksiyonundan kaynaklanıyor olabilir.
Karının üst kısmında (özellikle sağ üstte karaciğer bölgesinde) ağrı ve buna eşlik eden baş ağrısı, bulantı, kusma, bulanık görme gibi şikayetler tansiyon yükselmesi (preeklampsi) işareti olabilir.
Hamilelik sırasında nadiren pelvis yani leğen kemiği eklemlerinde aşırı ağrı hissi oluşabilir. Özellikle simfizis pubis bölgesinde (önde orta hatta pubis tüylerinin olduğu bölgeye denk gelen eklem yeri) hormonlara bağlı eklemde aşırı gevşemeye bağlı ÇATI KEMİĞİ AĞRISI denilen şiddetli ağrılar olabilmektedir. Bu hormonlar doğum kanalını bebeğin doğumuna hazırlık amacıyla gevşetirler.
Gebelikte kasık ve karın ağrısının "gebelikle ilgisi olmayan" bir nedeni de olabilir. Örneğin apandisit,safra kesesi iltihabı , divertikülit, mide ülseri gibi bir çok neden karın ağrısı nedeni olabilir. Bu nedenle gebelikte karın ağrısının sebebi çok dikkatli araştırılmalıdır, gebeliğe bağlı normal bir kasık ağrısı mı, gebelikle ilgili bir probleme bağlı ağrı mı, yoksa gebelikle ilgisi olmayan bir hastalığa bağlı ağrı mı ayırtedilmelidir. Tedavisi ağrının sebebine göre planlanır.
Etiketler : kasık ağrısı , kasık ağrısı nedenleri , kasık ağrısı sebepleri , kasık ağrısı tedavisi , kasık ağrısı tanısı , hamilelerde kasık ağrısı , gebelikte kasık ağrısı